法律援助审批表援审字[]第号注:1.审查意见由对法律援助申请进行初审的工作人员出具。申请人基本情况姓名案由申请日期文化程度□文盲□小学□中学□大专以上人群类别(可重复交叉)□女性□未成年人□残疾人□老年人(60岁以上)□农民□农民工□少数民族□军人军属□一般贫困者□外国籍人或无国籍人□其他(注明)经济状况是否符合法律援助经济困难标准□是□否案件来源□当事人直接申请□转交申请(□人民法院□人民检察院□公安机关□监狱□看守所□劳动教养管理所□强制隔离戒毒所)□其他来源(注明)申请事项注:1.审查意见由对法律援助申请进行初审的工作人员出具。□刑事案件□请求国家赔偿□请求给予最低生活保障待遇或社会保险待遇□请求发给抚恤金、救济金□请求给付赡养费、抚养费、扶养费□请求支付劳动报酬□主张因见义勇为行为产生的民事权益□工伤□交通事故□医疗纠纷□婚姻家庭(不含请求给付赡养费、抚养费、扶养费)□其他(注明)申请事项所处阶段□尚未进入法律程序□侦查□审查起诉□诉讼(□一审□二审□审判监督程序)□仲裁□调解□行政处理□行政复议□国家赔偿□死刑复核□申诉□执行案件概况审查意见符合法律援助条件。签字:年月日:审批意见注:1.审查意见由对法律援助申请进行初审的工作人员出具。2.审批意见由法律援助机构负责人或者其他有权签署意见的人员出具。同意受理。签字:年月日: